Varighed af kræft forud for død af kræft – et populationsbaseret studie

I takt med at overlevelsen stiger blandt forskellige kræftformer, omtales uhelbredelig kræft i stigende omfang som en ’kronisk sygdom’, som patienter kan leve med i lang tid. Epidemiologiske data, der understøtter disse antagelser, er vanskelige at finde.

Formålet med dette studie er at undersøge, hvor lang tid danske patienter, som dør af kræft, rent faktisk har levet med deres kræftdiagnose inden de dør.

Metode

Studiet anvender registerkobling mellem Dødsårsagsregisteret (DAR) og Cancer Registeret (CReg). Studiepopulationerne er alle i Danmark, registreret i DAR med kræft som dødsårsag og samtidig også i CReg. Der anvendes deskriptiv og analytisk statistik. Varigheden fra diagnose til død af kræft præsenteres for forskellige kræftformer.

Foreløbige resultater

Perioderne 2012-2014 og 2015-2018 inklusive er undersøgt.

Fra 2012-2014 indgik 43.281 afdøde, og fra 2015-2018 indgik 57.993 afdøde i populationerne.

I 2012-2014 var populationens mediane overlevelse 345 dage (p25/75; 95/991 dage, gns; 890 dage), mens den i 2015-2018 var steget til 389 dage (p25/75; 106/1130 dage, gns; 978 dage).

I 2012-2014 overlevede 32 % 2 år, og 14 % overlevede 5 år.

I 2015-2018 overlevede 35 % 2 år, og 16 % overlevede 5 år.

I 2012-2014 var det kun brystkræft, prostatakræft og malignt melanom, der havde en median overlevelse længere end 2 år, og de udgjorde 17 % af hele kohorten.

Personer registreret i CReg, der døde af andre årsager end kræft (N=17.367 i 2012-2014 og N=25.342 i 2015-2018), havde til sammenligning en median overlevelse fra kræftdiagnose til død på henholdsvis 2.642 dage (7,2 år) og 2.669 dage (7,3 år).

Konklusioner og perspektiver

Den gængse opfattelse af, ’at mange lever med uhelbredelig kræft i lang tid’, modsiges af de foreløbige resultater i dette studie. I begge perioder, er den mediane overlevelse cirka 1 år, med en stigning på i alt 44 dage fra den ene periode til den anden. Andelen, som har levet længere end 2 år efter kræftdiagnosen, er steget fra 32 % til 35 %.  

Kendskab til sammenhængen mellem uhelbredelig kræft og forventet tid til død er vigtig viden i forhold til at planlægge og prioritere indsatser, som fx rehabilitering og palliation. Desuden har de enkelte patienter krav på realistiske fremtidsperspektiver for forventet sygdomsvarighed.

Disse foreløbige resultater er præsenteret i posterform på tre videnskabelige møder: “CHRONIC CANCERS: SURVIVAL TIME FROM DIAGNOSIS TO DEATH. An epidemiological perspective”

Der planlægges et nyt udtræk fra de to registre for at opdatere og analysere resultaterne yderligere med henblik på at publicere data for problemstillingen i et peer-reviewet tidsskrift.