Kræftrelaterede smerter på dagsordenen

Op mod 55 % af patienter i kræftbehandling, og 40 % af patienter, der har afsluttet behandling, oplever kræftrelaterede smerter. Alligevel mangler der ofte systematiske rehabiliteringstilbud, og mange patienter savner vejledning i, hvordan smerter kan håndteres i hverdagen.

Siden 2022 har REHPA Forskningsklinik afholdt forløb, der specifikt henvender sig til mennesker, der oplever smerter i forbindelse med kræft eller kræftbehandling. På en temadag delte medarbejdere fra forskningsklinikken erfaringer fra de første 10 forløb – læs mere om forløbet via linket.

Godt 70 sundhedsprofessionelle, der arbejder med kræftpatienter, som kan opleve smerter, deltog på dagen.

REHPAs lektor, Lene Jarlbæk, fortalte om udbredelse af smerter, smertemekanismer og den bio-psyko-sociale tilgang til behandling.

Herefter holdt Patrick Hansen, AC-konsulent ved REHPA, oplæg om REHPA-forløbet ’Kræftrelaterede smerter og hverdagsliv’ (link til forløbssiden) og delte nogle af de resultater, der er fremkommet på de første forløb.

Self-management og self-efficacy styrkes

Forløbene i REHPA Forskningsklinik har fokus på self-management af kræftrelaterede smerter – forstået som evnen til at håndtere både smerterne og de fysiske, psykiske og sociale konsekvenser, de medfører. Målet er at styrke deltagernes forudsætninger for et bedre samspil med sundhedsprofessionelle.

På temadagen fortalte Dorthe Søsted, forløbsleder, sygeplejerske, MSA ved REHPA, om health literacy i rehabilitering på baggrund af sine undervisningserfaringer fra forløbene.

Self-efficacy, som er deltagernes tiltro til egne evner til at håndtere smerter og hverdagsliv, er også en central del af forløbet.

De foreløbige resultater peger på, at deltagernes vurdering af, om deres forhold til smerterne kan ændre sig, bevæger sig i en mere positiv retning fra første måling inden opholdet til målingen ved opfølgningsopholdet.

– Der er ikke et entydigt billede, men ved vi ser mere ”grønt” end ”rødt”, i spørgeskemaerne, som deltagerne udfylder. Men vi kan ikke entydigt sige, om det er på baggrund af forløbet, at deltagerne oplever at have større tiltro til at kunne håndtere deres smerter. For at kunne sige noget om det, kræver det et andet forsknings-setup, sagde Patrick Hansen.

Noget af det, der har overrasket Patrick mest blandt deltagerne, er den store frustration, mange af dem giver udtryk for i forhold til tidligere møder med sundhedsvæsnet.

– Deltagerne er utroligt glade for, at nogen interesserer sig for deres smerter. Og de er taknemmelige for, at nogen lytter til dem og deres beskrivelse af deres smerter, fortæller han.

Anerkendelse og viden

På temadagen delte en tidligere REHPA-deltager, Toni på 64 år, sine erfaringer med at leve med kræftrelaterede smerter. Efter behandling af en brystkræft i 2016 med et tilbagefald i 2022 har hun fået en progressiv nervebetændelse, der giver hende store smerter dagligt. Hendes smerter varierer fra dag til dag og påvirkes bl.a. af søvn og aktivitet.

– Det provokerermine smerter, hvis jeg laver styrke- eller konditionstræning. Selvom det egentligt hjælper, hvis jeg sætter mig på min flade, er jeg nødt til at holde mig i gang. Hvis jeg tager meget på, forværrer det også smerterne, og med hormonbehandlingen for kræften, er jeg nødt til at bevæge mig, fortæller hun.

Toni oplever også, at mangel på søvn forværrer smerterne.

Toni fremhæver, at det er afgørende, at sundhedspersonalet anerkender patienternes smerter:

– Mange sundhedsprofessionelle siger ofte, at de ikke kan gøre noget ved det. Men det er vigtigt, at de anerkender de her smerter. Det er vigtigt at lytte til patienten og sige: Vi forstår det. Også selvom der ikke er så meget at gøre ved smerterne.

Nogle af de værktøjer, Toni bruger til at håndtere sine smerter, er:

• Distraktion fra smerterne
• Viden og indsigt
• At håndtere de følelsesmæssige perspektiver, som smerterne medfører.

REHPA tilbyder også i 2026 forløb til mennesker med kræftrelaterede smerter.

På temadagen understregede oplægsholderne, at det er vigtigt at få afprøvet indsatserne fra forløbet i en kommunal sammenhæng. Det er dog endnu ikke på tegnebrættet, men de håber, at der kan findes kommunale samarbejdspartnere, der vil afprøve indsatserne hos dem.

Læs mere om forløbet til mennesker med kræftrelaterede smerter – det er p.t. muligt at henvise til forløbet i uge 16, 2026, hvis du har en borger eller patient, der lever med smerter på grund af kræft eller kræftbehandling og har behov for viden om og vejledning i, hvordan vedkommende kan håndtere livet og dagligdagen med smerter.