Henvises til deltagelse i et forløb for patienter med rehabiliteringsbehov efter hjertestop på REHPA Ambulatorium SKS-kode 4202479, lokationsnummer 5790002406584.
Har du spørgsmål, kontakt sekretær Birthe Kargaard på telefon 30 57 10 59 eller birthe.kargaard.jensen@rsyd.dk
Nødvendige henvisningsoplysninger – vælg sygehushenvisning og indsæt denne tekst med besvarelser:
- Dato for hjertestop? Måned: Årstal:
- Årsag til hjertestop: IHD/Arytmi/Kardiomyopathi/Ukendt/Andet:
- Bevidnet hjertestop: Ja/Nej
- Tid til ROSC (Return Of Spontaneous Circulation): (minutter)
- Sted for hjertestop: Hjemmet/Offentligrum/Sygehus/Andet:
- Behandling efter hjertestop:
- ICD (Implantable Cardioverter Defibrillators): Måned: Årstal: /Nej/Ved ikke
- PCI (Percutaneous Coronary Intervention): Måned: Årstal: /Nej/Ved ikke
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting): Måned: Årstal: /Nej/Ved ikke
- MoCA (Montreal Cognitive Assessment): Måned: Årstal: /Nej/Ved ikke
- Hvis kendt Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Dato: Score:
- Andre hjertesygdomme: Ja, hvilke: /Nej
- Andre sygdomme, diagnoser eller komorbiditet: Ja, hvilke: /Nej
- Beskriv rehabiliteringsbehovet:
Henvisningskriterier
- Patienten har haft hjertestop.
- Patienten skal have et rehabiliteringsbehov på grund af gener som følge af hjertestoppet og tilhørende behandling.
- Patienten skal være i stand til at kunne deltage aktivt i en uges rehabiliteringsophold og senere opfølgningsdage tilpasset målgruppen, som omfatter oplæg i plenum, gruppesamtaler, kognitiv test, fysisk aktivitet og individuel vejledning.
- Patienten skal være indforstået med at bidrage til REHPAs erfaringsopsamling og forskning og skal give samtykke til dette som forudsætning for at kunne ansøge.
- Patienten skal kunne tale og forstå dansk.
- Patienten skal være selvhjulpen, da et ophold på REHPA ikke rummer mulighed for personlig pleje eller akut lægelig assistance.